暑假实践活动记录表

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姓名 所在中队

社区报到该生于 月 日来我社区报到，并积极参与活动，特此证明!

(盖章)

参

与

实

践

活

动

记

录1、是否看电影( ) 是否交创意卡( )

2、我通过( )方式获得勤工助学爱心款( )元。

3、四五年级“快乐体验志愿者”小队队员是否按时参与公益活动( )，并写下了体验日记( )。

4、我走进了( )教育基地，并按提示做好了相应记录。

5、我阅读了( )等 好书。

6、是否注意了生活中保护眼睛，并按时测试( )。

7、其它实践活动小结：

家长评价

家长签名：

★报到时，请别忘了一起交好这张反馈表!

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